Menisc și ligamentul tratamentului articulației genunchiului


Afecțiuni ale genunchiului Anatomia genunchiului Pentru a înţelege mai bine cum apar diversele leziuni în interiorul genunchiului, este bine să deprindem câteva noţiuni de anatomie. Articulaţia genunchiului conţine oase, ligamente, tendoane, muşchi, nervi şi vase de sânge. Este formată din extremitatea inferioară a femurului osul coapseiextremitatea superioară a tibiei osul mare al gambeiiar anterior se menisc și ligamentul tratamentului articulației genunchiului un os mobil, palpabil — rotula sau patela.

Articulaţia genunchiului este de tip sinovial, adică este îmbrăcată de o capsulă ligamentară care produce lichid sinovial, cu rol de lubrifiant.

Suprafeţele osoase care privesc articulaţia sunt tapetate de cartilajul articular. Acesta are rolul de a absorbi şocuri atunci când două oase vin în contact, având suprafaţa netedă, lucioasă, de consistenţă elastică, astfel încât contactul să fie cât mai atraumatic. Ligamentele sunt benzi dure de ţesut care leagă oasele între ele. În interiorul articulaţiei se găsesc două ligamente încrucişate: ligamentul încrucişat anterior LIA şi ligamentul încrucişat posterior LIP.

Ligamentele colaterale au ca rol stabilizarea genunchiului în plan frontal stânga-dreaptaiar cele colaterale în plan anteroposterior împiedică genunchiul să fugă în faţă sau în spate. Pe suprafaţa tibiei sunt aşezate două inele fibroase denumite meniscuri. Meniscul intern se mai numeşte şi medial, iar cel extern — lateral. Tipuri de afecțiuni Artroza genunchiului Artroza genunchiului gonartroza este o afecţiune cronică degenerativă a articulaţiilor. În mare parte, există 3 situaţii frecvente în care artroza poate apărea: Osteoartrita de genunchi OA : este forma cea mai frecventă, fiind un proces degenerativ lent de distrucţie a cartilajului articular.

Afectează frecvent adulţii de vârstă mijlocie şi bătrânii. Artrita reumatoidă AR : este o artrită inflamatorie, poate apărea la orice vârstă şi afectarea este comună la ambii genunchi. Artroza post-traumatică: apare în timp ani de zile după fracturi, leziuni ligamentare sau meniscale, care au fost fie ignorate sau neglijate de pacient, fie tratate necorespunzător.

Simptome Durerea asociată artrozei apare gradual, deşi există şi situaţii în care poate fi bruscă. Genunchiul devine rigid şi edematiat, ceea ce face ca mobilitatea să fie redusă la îndoire sau îndreptare.

Ele se pot agrava, însă în urma activităţilor intense sau după mers prelungit, urcat şi coborât trepte sau la îngenunchiere. De asemenea, durerile sunt meteorosensibile se agravează cu schimbarea vremii. Tratament conservator non-chirurgical Antiinflamatorii nesteroidiene AINS Sunt folosite uzual în durerile de tip artrozic datorită modului de procurare din farmacii eliberate fără reţetă. Sub diverse denumiri comerciale, ele conţin ibuprofen, ketoprofen, dexketoprofen, calmant puternic pentru articulații, diclofenac şi au efect antiinflamator şi analgezic care calmează pe o perioadă limitată durerile.

Menisc și ligamentul tratamentului articulației genunchiului în mod repetat, unele dezvoltă toleranţă sau pot apărea efecte adverse iritaţii ale mucoasei gastrointestinale.

remediu articular antiinflamator pentru artrita

Au ca principal avantaj efectul ţintit asupra procesului antiinflamator, cu minimizarea reacţiilor adverse gastrointestinale.

Din această categorie enumerăm coxibii: Celecoxib, Etoricoxib, Parecoxib. Glucozamina şi Condroitin Sulfatul Sunt considerate suplimente alimentare şi pot avea efect de regenerare cartilaginoasă, însă într-o măsură redusă. Cele două substanţe se află în mod natural în compoziţia cartilajului nostru articular, însă procesul de încorporare al moleculelor în cartilaj este foarte complex, depinzând de mulţi factori.

Efectele pot fi benefice în stadiile incipiente ale bolii. Ca orice medicament, combinaţia nu este scutită de posibile efecte adverse: dureri de cap, dureri de stomac, greaţă, vomă, reacţii cutanate alergice.

De aceea, este preferabil să nu se abuzeze de consumul lor, iar recomandarea să fie dată strict de către medic. Corticosteroizi Sunt antiinflamatorii puternice care se injectează intraarticular, efectul fiind favorabil în special dacă durerea de genunchi este asociată cu edemul important.

Durere de Genunchi - Cauze, Tratament & Remedii Naturiste

Dacă artroza afectează mecanic genunchiul, infiltraţia cu corticosteroid este inutilă. În general, corticosteroizii nu sunt recomandaţi, deoarece antrenează în timp distrucţia de cartilaj. E bine să nu se depăşească injecţii pe an. Vascosuplimentarea cu Acid Hialuronic VHA Acidul Hialuronic este un component natural al lichidului sinovial din genunchi lichidul care lubrifiază articulaţia. Tehnica presupune injectarea unor preparate sintetice de acid hialuronic care tind să substituie lichidul articular.

În formele avansate de artroză, acesta se găseşte în volum redus. Efectul VHA este pe termen lung, ducând la remedierea durerilor şi edemului, dar şi la refacerea lichidului sinovial, stimulând producţia proprie de acid hialuronic.

  • Inflamația articulației unei medicamente de mână
  • Rigiditatea genunchiului după accidentare
  • Încălzirea articulară cu artrita reumatoidă
  • Leziunile de menisc » Centrul Medical MICROMEDICA
  • Articulația genunchiului doare pe lateral
  • Noutati Artroscopia, tratamentul pentru traumatismul genunchiului, interventie minim invaziva Trateaza la timp leziunile interne ale genunchiului si recupereaza-te in cea mai buna baza de tratament din Romania.

În general, atunci când toate metodele conservatoare nu dau răspuns, se recomandă intervenţia chirurgicală. Trebuie intervenit în stadii cât mai timpurii pentru rezultate favorabile şi complicaţii minime.

Tratamentul chirurgical al osteoartritei de genunchi OA Prima opţiune terapeutică în OA genunchiului este cea conservatoare, nechirurgicală. Însă, dacă aceasta este ineficientă în controlul durerii şi îmbunătăţirii funcţiei, se va recurge la tratament chirurgical. Scopul intervenţiei chirurgicale este remiterea durerii, restaurarea funcţiei genunchiului şi îmbunătăţirea calităţii vieţii. Artroscopia de genunchi Artroscopia este o intervenţie chirurgicală miniinvazivă, cu incizii mai mici de 1 cm, prin care putem vizualiza suprafaţa articulară a genunchiului cu ajutorul unui telescop, imaginea fiind transmisă pe un monitor.

În acest mod, chirurgul poate evalua extensia şi gravitatea leziunilor din interiorul genunchiului dumneavoastră.

Interventia se efectueaza prin cu ajutorul procedurii de artroscopie a genunchiului, metoda chirurgicala moderna si minim-invaziva ce consta in efectuarea unor mici incizii intra-articulare si inlocuirea ligamentelor rupte fie cu grefe proprii, fie cu grefe artificiale sau preluate de la banca de tesuturi. Interventia la nivelul genunchiului este o procedura des intalnita, ruptura de ligamente fiind de multe ori prezenta nu doar la sportivi de performanta, ci si la persoanele care au diverse accidente cum ar fi contactele dure, alunecarile pe scari sau caderile pe gheata si de la inaltime. Sportivii la care apar cel mai frecvent rupturile de ligamente sunt cei ce practica sporturi care necesita schimbare rapida de directie, pivotarea, rupere de ritm sau aterizare din saritura, adica fotbalistii, handbalistii, rugbisti, baschetbalistii, gimnastii. Singurul simptom care nu dispare deloc este instabilitatea genunchiului atunci cand se fac schimbari de directie, intoarceri sau mers pe un teren accidentat, moment in care acesta scapa de sub control si da senzatia ca "fuge". De fapt, este extrem de important sa amânati operatia pâna când inflamatia genunchiului se mai reduce.

În aceeaşi şedinţă se pot practica diverse tehnici artroscopice, precum meniscectomii şi regularizări de meniscuri, eliminarea resturilor de cartilaj degenerat, ablaţia de corpi liberi intraarticulari, sinovectomii. În artrozele medii spre avansate, se poate astfel remedia simptomatologia genunchiului, ceea ce duce la o amânare a unei eventuale protezări de genunchi.

În stadiile avansate artroscopia poate fi inutilă, iar singura soluţie rămâne artroplastia. Osteotomia Osteotomia poate fi o soluţie dacă defectul articular este unicompartimental într-o singură latură a genunchiului.

De obicei, menisc și ligamentul tratamentului articulației genunchiului medial interiorul genunchiului este cel mai frecvent afectat.

Astfel, axa mecanică de sprijin este îndepărtată din zona afectată şi repoziţionată spre centrul genunchiului, unde calitatea cartilajului este mai bună. Osteotomia este o procedură expectativă, se practică în cazuri selecţionate, iar prognosticul în timp este nefavorabil, pacientul ajungând în cele din urmă la proteză. Artroplastia totală Rămâne procedura de ultimă instanţă, fiind indicată în cazurile avansate ale OA când tratamentul conservativ sau tehnicile chirurgicale enumerate mai sus nu dau rezultat.

Tipuri de implanturi Implanturile sunt realizate din aliaje metalice, materiale ceramice sau plastice, fiind fixate de suprafaţa osoasă cu ajutorul unui ciment acrilic. Implantul potrivit pentru pacient este propus de către medic. Dacă există mai multe variante, acestea vor fi expuse amănunţit pacientului, cu avantajele şi dezavantajele fiecărui tip.

Fără tratament, partea de menisc ruptă se poate deplasa în interiorul articulației, iar acest lucru poate duce la blocarea genunchiului. Diagnosticul leziunilor de menisc Diagnosticul clinic se stabilește pe baza istoricului afecțiunii și a testelor clinice pe care le realizează medicul ortoped solicitând articulația genunchiului în anumite poziții specifice. Diagnosticul imagistic se obține cel mai frecvent prin RMN rezonanță magnetică nucleară — o metodă imagistică neinvazivă și neiradiantă care are o foarte bună specificitate pentru această patologie și este investigația de elecție sau, mai rar, prin ecografie articulară.

În realitate, genunchiul este mult mai complex, între suprafeţele articulare existând mişcări de rulare şi rotaţie odată cu flexia şi extensia. Activitatea fizică intensă sau excesul ponderal pot însă să ducă la uzura insertului sau la decimentarea componentelor metalice, fiind nevoie de o revizie a protezei.

Din acest motiv, la pacienţii mai tineri se recomandă o proteză mobilă în care insertul desfăşoară microrotaţii pe platoul tibial, reducându-se astfel uzura sa în timp.

Această mobilitate a lui este controlată doar dacă ligamentele genunchiului sunt indemne. Componentele metalice au în compoziţie aliaje de Co-Cr sau titan, insertul este din polietilenă, iar greutatea totală a implantului este în medie de gr. Criteriul cel mai important este biocompatibilitatea lipsa de respingere a organismului nostru faţă de un corp străin.

Leziunile de menisc

Conduită postoperatorie, artroplastie Chiar dacă o intervenţie de protezare a genunchiului vă poate reda o viaţă normală, există o serie de interdicţii de care trebuie să ţineţi seama. Dar asta nu înseamnă că o proteză de genunchi vă transformă într-un super-atlet. Nu veţi putea realiza ceea ce nu făceaţi înainte de apariţia artrozei. Mai mult, dacă aţi practicat regulat activităţi sportive de intensitate înaltă, deteriorarea articulațiilor degenerative trebui să renunţaţi la ele pentru tot restul vieţii.

Apare, de obicei, printr-o mişcare bruscă de răsucire a genunchiului în timpul mişcării, mai ales în cadrul activităţilor sportive. De obicei, genunchiul se umflă la câteva ore după traumatism. Toate tipurile de leziuni de menisc se pot trata artroscopic prin excizie parţială se scoate porţiunea ruptă de menisc sau dureri la nivelul articulațiilor degetelor dimineața. Meniscul se poate rupe de mai multe ori!

Simptome Dacă în urma unei traume suferite la genunchi se dezvoltă gradual ore-zile un edem, probabil avem de-a face cu o entorsă sau cu o leziune de menisc. Când nu ce medicamente sunt prescrise pentru durerile articulare relata un traumatism recent, edemul are alte cauze: artroza boală degenerativă de cartilajguta acumulare de depozite cristaline în articulaţiecondrocaalcinoza depozite de calciu în articulaţie sau infecţie genunchi roşu, dureros la palpare.

În general însă, la ruptura de menisc apare durerea, în special când piciorul este în extensie. Durerea poate să fie moderată şi să nu afecteze considerabil activităţile zilnice ale pacientului. Durerea severă apare atunci când un fragment de menisc rămâne între femur şi tibie.

Tratamentul chirurgical al leziunilor de menisc Meniscectomia Meniscurile sunt frecvent afectate în cursul traumatismelor la nivelul genunchilor. De asemenea, pot suferi modificări degenerative odată cu înaintarea în vârstă, fiind cauză de disconfort articular.

Operația de reconstrucție a Ligamentului Încrucișat Anterior (LIA)

Ambele tipuri de leziuni necesită tratament chirurgical, atunci când durerea persistă. O leziune netratată la timp duce la distrugerea cartilajului articular, ceea ce înseamnă o agravare a simptomelor. Leziunile meniscale se rezolvă în acelaşi timp operator cu efectuarea artroscopiei. După operaţie, pacientul rămâne internat pe secţie sub supraveghere atentă, pentru a nu exista complicaţii medicale anestezice.

Traumatisme la nivelul genunchiului

Externarea se face a doua zi, pacientul plecând pe picioarele lui. Meniscectomia este o procedură chirurgicală prin care se scoate o parte din menisc în scopul rezolvării unei leziuni a acestuia.

Decizia este luată în momentul efectuării artroscopiei, în funcţie de diverşi factori: localizarea leziunii, aspect, extensie şi vechime. Aspectele intraoperatorii se corelează cu statusul morfofuncţional al pacientului: vârsta, nivel de activitate şi afecţiuni colaterale.

Dacă leziunea de menisc provoacă durere sau edem acumulare de lichidatunci aceasta trebuie înlăturată, iar marginile libere ale meniscului restant regularizate, pentru a reda conturul anatomic nativ al meniscului. Porţiunile de menisc restante care sunt stabile se păstrează, pentru a preveni astfel apariţia artrozei.

De asemenea, localizarea leziunii, cât şi tipul leziunii pot influenţa atitudinea terapeutică. Există şi situaţii particulare în care se poate prezerva meniscul lezat de la excizie, practicându-se o sutură meniscală. Dacă există posibilitatea efectuării unei suturi, veţi fi anunţat înainte de operaţie.

pregătire comună de

Trebuie să reţineţi însă că decizia finală se va lua strict în momentul efectuării artroscopiei, când ortopedul va evalua toate aspectele leziunii, cât şi gradul de calitate al genunchiului dumneavoastră. Conduită postoperatorie, artroscopie Artroscopia este intervenţia în urma căreia timpul de recuperare este cel mai scurt. Ambele situaţii trebuie diagnosticate şi tratate.

Tratament chirurgical Constă în excizie artroscopică. Astfel, se vor scoate bucăţile desprinse de cartilaj prin procedura miniinvazivă - artroscopia. Tradusă prin durere în porţiunea din faţă a genunchiului mai ales la urcatul şi coborâtul scărilor. Simptome Dacă genunchiul doare când urcăm şi coborâm scări, cel mai probabil avem condromalacie femuropatelară artroză sub rotulă.

Durerea matinală, care apare la menisc și ligamentul tratamentului articulației genunchiului paşi şi se remite în menisc și ligamentul tratamentului articulației genunchiului zilei, se asociază frecvent artrozei timpurii. Acest procedeu chirurgical curpinde toaletarea suprafeţelor articulare, meniscectomia parţială sau totală, sinovectomia, îndepărtarea osteofitelor marginale etc. Rolul său principal este de stabilizator al genunchiului, atât în plan anteroposterior cât şi rotaţional.

La traume severe ligamentul este forţat, suferind întinderi până la rupturi parţiale şi complete. Care sunt cauzele rupturii? Majoritatea traumatismelor de genunchi care implică ruptură LIA sunt de natură sportivă, atât la nivel de performanţă cât şi recreaţional.

ce unguente pentru articulații și mușchi

Schimbările rapide de direcţie, pivotarea excesivă, decelerarea bruscă sunt frecvent asociate leziuni de ligament încrucişat. Datorită violenţei traumatismului, pe lângă ruptura de LIA, se pot leza meniscurile, ligamentele colaterale, ligamentul încrucişat posterior sau cartilajul articular.

Cu cât leziunea este mai complexă, cu atât recuperarea pacientului este mai dificilă. Cele mai frecvente activităţi sportive în care ne putem rupe ligamentul anterior sunt fotbal, ski, basket, tenis şi lupte de contact.

tratamentul guta durerilor articulare

Când e indicată operaţia? Tratamentul leziunilor este individualizat, în funcţie de vârstă, nivel de activitate, gradul de instabilitate şi prezenţa artrozei. Reconstrucţia chirurgicală nu este o urgenţă. Decizia poate fi temporizată în funcţie de rezultatul tratamentului funcţional şi de recuperarea fizică. De asemenea, intervenţia chirurgicală trebuie corelată cu statusul fizic al pacientului, nivelul de antrenament, locul de muncă şi capacitatea de a face kinetoterapia post-intervenţie.

Rezultatul intervenţiei este pozitiv doar dacă pacientul este dispus să facă recuperare intensă în fiecare zi pentru 6 luni.

La pacienţii sedentari refacerea ligamentului nu este o opţiune, deoarece instabilitatea genunchiului apare rar. Mai mult, motivaţia recuperării fizice este absentă, iar rezultatul operaţiei ar fi asemănător cu tratamentul funcţional.

La sportivii de performanţă refacerea ligamentului este obligatorie. Dacă practicaţi însă sport la nivel recreaţional dar constant, cel mai probabil refacerea chirurgicală va fi necesară.