Boli ale țesuturilor moi din jurul articulației. Gonartroza


În funcție de vârsta leziunii primite, luxațiile sunt împărțite în trei tipuri: 1. Luxație proaspătă vătămarea a fost primită în următoarele trei zile ; 2. Luxație învechită vătămarea a fost primită în următoarele trei săptămâni ; 3. Luxație veche vătămarea a fost primită acum mai bine de trei săptămâni. În funcție de localizarea și direcția de divergență a suprafețelor articulare, luxațiile umărului sunt împărțite în următoarele trei tipuri: 1.

Deoarece capul humerusului în acest tip de luxație intră sub procesul coracoid al scapulei, este adesea numit subcoracoid. Cu toate acestea, dacă capul humerusului este deplasat mai puternic în regiunea claviculei și nu sub scapula, atunci acest tip de leziune se numește luxație subclaviană.

Pachete recomandate

Cu o astfel de dislocare, umărul este oarecum pus deoparte. O astfel de dislocare apare de obicei atunci când o cădere pe un braț întins. Cu această dislocare, umărul este răpit, îndoit și ușor răsucit spre exterior. Cu o astfel de dislocare, o persoană nu își poate coborî mâna în jos și trebuie să o țină deasupra capului. În cazul luxației inferioare, mâna este retrasă din corp, iar persoana înclină ușor corpul spre el, ținându-l cu o mână sănătoasă.

Luați în considerare o scurtă descriere a diferitelor tipuri de luxații în articulația umărului. Luxația traumatică a umărului Luxația traumatică a umărului este întotdeauna cauzată de un factor dăunător, de exemplu, o cădere pe un braț drept, o lovitură a articulației umărului din spate sau piept etc. Ca urmare a impactului factorului dăunător, capsula articulară se rupe cu dislocarea sa ulterioară. Luxația primară a umărului Luxația primară a umărului este prima leziune.

În acest caz, tipul luxației traumatic sau netraumatic nu contează, ci doar apariția sa pentru prima dată. Luxația veche a umărului O luxație veche a umărului este o leziune care a avut loc acum mai bine de trei săptămâni și nu a fost reparată corespunzător.

De fapt, sub luxația cronică a umărului se înțelege o astfel de stare a acesteia care s-a format de ceva timp după luxație fără reducere ulterioară. Cu alte cuvinte, dacă o persoană a primit o luxație a umărului și nu a corectat-o, atunci după câteva săptămâni durerea va dispărea, mușchii și ligamentele se vor atrofia, membrul va prelua o poziție forțată, iar mobilitatea acestuia va fi semnificativ limitată.

Această afecțiune se numește luxația cronică a umărului. Luxația obișnuită a umărului Luxația obișnuită a umărului este o luxație recurentă și frecventă a unei articulații care a fost deteriorată anterior. Luxația obișnuită a umărului se dezvoltă de obicei în caz de deteriorare a fasciculului neurovascular, fractură a cavității glenoide, fisură a buzei articulare etc.

  • Care este util pentru artrita genunchiului
  • Osteoartrita și degradarea cartilajului articular Osteoartrita și degradarea cartilajului articular Publicat:

Rezultatul unei astfel de încălcări a anatomiei normale a articulației este dezvoltarea instabilității sale cu luxații obișnuite. Luxațiile obișnuite există mult timp - de-a lungul lunilor și anilor.

Gonartroza

Mai mult, cu cât apar mai des, cu atât este necesar un efort mai mic pentru a forma dislocarea ulterioară. Cu toate acestea, în același timp, metoda de reducere a acestora este, de asemenea, simplificată. Luxația deschisă cu deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge sau a tendoanelor În astfel de luxații, oasele diverg rapid către părți, rupând nervii, vasele de sânge și tendoanele.

O luxație cu astfel de complicații trebuie eliminată exclusiv cu ajutorul unei operații chirurgicale, în timpul căreia medicul va restabili integritatea tuturor țesuturilor rupte și va oferi articulației poziția anatomică corectă.

Luxație cu fractură de oase sau cartilaj luxare de fractură Dislocarea fracturii este relativ rară și este un prejudiciu grav. În astfel de cazuri, este necesar să se recurgă la reducerea luxației și la compararea simultană a oaselor rupte sau a cartilajului. Dacă reușește, atunci aceste manipulări sunt efectuate fără o operație.

Dar dacă restaurarea poziției corecte a articulației și a părților rupte ale osului sau cartilajului prin piele și mușchi este imposibilă, atunci acestea recurg la intervenție chirurgicală. Luxații repetitive patologice Luxațiile repetitive patologice sunt de obicei asociate cu o tulburare a țesutului conjunctiv, osului sau articulației care provoacă instabilitate.

deranjează durerile de brațe

În acest caz, după reducerea articulației dislocate și restaurarea completă a structurii țesuturilor, acestea nu dobândesc rezistența și elasticitatea adecvate, care este factorul cauzal în formarea luxației repetate atunci când apare un efect corespunzător, de exemplu, o mișcare ascuțită de oscilare cu o amplitudine mare, care cade pe un braț întins etc.

Luxație arbitrară Luxația arbitrară este o leziune netraumatică a articulației cauzată de orice acțiuni sau mișcări obișnuite. În acest caz, cauzele luxației sunt diverși factori care fac articulația instabilă, de exemplu, entorse, oase fracturate etc. Luxația patologică cronică Luxația patologică cronică se formează pe fondul deteriorării țesuturilor articulației umărului cu orice boli, de exemplu, tumori, osteomielită, tuberculoză, osteodistrofie etc.

Simptome de dislocare a umărului În ciuda unei game destul de largi de tipuri de luxații ale umărului, simptomele lor sunt aproape întotdeauna aceleași. Anumite diferențe de simptome se găsesc numai în luxațiile recente și cronice. Prin urmare, vom împărți simptomele luxației umărului în două grupuri mari - cu leziuni recente și cronice. Orice luxație proaspătă sau recentă a umărului este însoțită de dureri de durerea articulară a cauzelor și tratamentul variabilă, care este un simptom obligatoriu al rănirii.

Mai boli ale țesuturilor moi din jurul articulației, cu cât este mai mare cantitatea de deteriorare a țesuturilor articulației, cu atât este mai puternică durerea pe care o suferă o persoană în timpul luxării.

Din cauza durerii, o persoană încearcă să-și mențină mâna pe partea rănii, încercând să o rezolve într-o ușoară răpire din corp cu o deviere simultană anterior. Celelalte semne cele mai frecvente ale luxației umărului sunt limitarea boli ale țesuturilor moi din jurul articulației umărului și deformarea.

O articulație deformată poate lua diferite forme - convexe, scufundate, unghiulare etc. Aspectul articulației este anormal, distinct de umărul intact, care este vizibil cu ochiul liber. Cu toate acestea, cea mai frecventă deformare a umărului în timpul dislocării constă în aplatizarea sa în direcția anteroposterioră cu proeminență simultană puternică a scapulei cu o depresiune sub el.

Această deformare conferă articulației un aspect foarte caracteristic. Cu un umăr dislocat, o boli ale țesuturilor moi din jurul articulației nu poate face mișcări ale mâinilor asociate cu această articulație. Dacă încercați să faceți mișcări pasive simple, atunci va apărea o rezistență elastică caracteristică.

Rezumând cele de mai sus, putem spune asta cele mai frecvente simptome ale luxației umărului sunt următoarele semne: Durere în umăr, braț, omoplat și claviculă; Umflarea articulației umărului; Restricționarea mișcărilor în articulație o persoană poate efectua doar mișcări mici arcuri în volum și amplitudine ; Aspect deformat al articulației umărului, diferit de cel Descrierea conţine celui de-al doilea umăr intact; Umflare în zona articulației Dacă nervii sunt ciupiți sau deteriorați, pot apărea dureri înțepătoare, amorțeli ale mâinilor și vânătăi în imediata apropiere a articulației; Afectarea senzorială a mâinii, umărului și antebrațului mâinii conectate la articulația dislocată.

Cu o luxație veche, capsula boli ale țesuturilor moi din jurul articulației este compactată, drept urmare țesuturile devin mai groase și mai dense și își pierd elasticitatea. În plus, luxația nedirecționată este o sursă a unui proces inflamator cronic lent, ca urmare a căruia se formează un număr mare de corzi fibroase în cavitatea articulară.

Aceste fire par să crească suprafața boli ale țesuturilor moi din jurul articulației care formează articulația umărului și formează o fuziune densă a întregii cavități interne a capsulei articulare. Ca urmare a fuziunii oaselor care formează articulația, aceasta își pierde complet funcțiile și este fixată în poziția anatomică greșită.

O astfel de luxație cronică nu mai doare, dar nu permite mișcări normale în articulație. Prin urmare, principalele semne ale luxației cronice sunt deformarea articulației și limitarea mișcării în aceasta. În plus, o astfel de dislocare nu poate fi corectată fără intervenție chirurgicală, deoarece s-au format un număr mare de corzi fibroase, care împiedică mișcarea oaselor în poziția lor anatomică normală.

Cauzele luxației umărului Motivele dislocării de orice fel pot fi următoarele: Leziuni de exemplu, lovirea, căderea pe braț etc. Durere după umăr dislocat Durerea după o luxație a umărului este destul de puternică, acută, dar localizată în zona articulației și practic nu se răspândește în țesuturile din jur.

Senzația dureroasă crește atunci când încercați să faceți orice mișcare cu brațul sau umărul. Direct în procesul de repoziționare a luxației, o persoană poate simți o durere foarte puternică, acută și practic insuportabilă, de aceea se recomandă efectuarea acestei manipulări folosind anestezie. Dacă nu utilizați anestezie, atunci din cauza durerii severe, persoana va tensiona instinctiv mușchii, iar reducerea luxației poate deveni incompletă sau incorectă, ceea ce va crea condiții pentru luxațiile obișnuite în viitor.

dureri articulare la ghemuit

După ce luxația este redusă, durerea va scădea, dar va dispărea complet numai după 2 până la 4 luni. Mai mult, senzația dureroasă va scădea treptat, dispărând încet. După repoziționarea dislocării, durerea rămasă este asociată cu entorse ale ligamentelor și tendoanelor. Până când aceste structuri, care întăresc și mențin articulația într-o poziție normală, nu se micșorează la dimensiunea lor normală, durerea va fi resimțită de persoană. Adică, după o luxație articulară, durerea va fi aceeași ca după o entorse musculare sau ligamentare.

Cum se identifică un umăr dislocat diagnostic Diagnosticul unui umăr dislocat se bazează pe rezultatele examinării, palparii și radiografiei articulației deteriorate.

În cazuri îndoielnice, imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată este utilizată pentru a clarifica dislocarea. În timpul examinării, medicul identifică o deformare vizibilă a articulației umărului și încearcă să stabilească unde sunt părțile sale. După o examinare vizuală, traumatologul continuă să simtă cu atenție articulația umărului dislocat pentru a localiza capul humerusului. Capul are o formă sferică rotunjită, prin urmare este clar vizibil și palpabil sub piele.

inflamația nervului simptomelor genunchiului

Cu orice dislocare, capul humerusului poate fi deplasat spre spate sub scapula, spre piept sub claviculă sau în jos. Apoi, medicul ia mâna cu articulația deteriorată și încearcă să facă o mică mișcare. Când este dislocată, se va resimți rezistența elastică.

Când se încearcă realizarea unei linii drepte cu o mână coborâtă de-a lungul corpului, are loc o mișcare circulară în sens invers acelor de ceasornic, are loc o rotație simultană a capului proeminent, dislocat al humerusului. Mișcările degetelor și ale articulației cotului în timpul luxației umărului nu suferă și sunt păstrate în întregime. Atunci când diagnosticați o luxație a articulației umărului, este imperativ să verificați răspunsul la mișcare și sensibilitatea pielii, deoarece o astfel de leziune este adesea complicată de leziuni ale nervilor.

În plus, este imperativ să simțiți pulsul pe artera antebrațului în imediata apropiere a palmei și să determinați puterea acestuia.

Navigare principală

Dacă pulsul este mai slab decât pe un braț sănătos, atunci aceasta indică deteriorarea vaselor de sânge, ceea ce este adesea cazul cu luxațiile umărului.

Astfel, semnele care fac posibilă recunoașterea unui umăr dislocat sunt următoarele: Articulația umărului deformată; Rezistență tipică la arc când se încearcă mișcarea într-o articulație dislocată; Rotația capului humerusului simultan cu rotația în jurul axei sale a unui braț întins și drept; Conservarea mișcărilor în degete și articulația cotului.

Cu toate acestea, pentru a clarifica diagnosticul luxației umărului, stabilit pe baza semnelor de mai sus, este necesar să faceți o radiografie, care, pe lângă confirmarea presupunerii diagnostice, vă va permite să vedeți cu precizie locația oaselor una față de cealaltă. Acest lucru, la rândul său, va permite medicului să determine cele mai eficiente și mai puțin traumatice tactici pentru reducerea ulterioară a luxației.

Odată cu luxația obișnuită a umărului, de regulă, configurația articulației nu este deformată, dar mișcările din aceasta sunt semnificativ limitate. Semnele dislocării obișnuite sunt diferite restricții asupra mișcării articulației umărului, numite simptomele lui Weinstein, Babich și Stepanov.

Simptomul lui Weinstein este că unei persoane i se cere să ridice ambele brațe în lateral cu 90 o și apoi să le îndoaie la coate în unghi drept.

tratamentul articulațiilor bolii genunchiului piciorului

Persoanei i se cere apoi să încerce să ridice antebrațul cât mai sus posibil. Cu luxația obișnuită a umărului, raza de mișcare este mai mică decât pe partea intactă. Simptomul lui Babich este că atunci când un medic încearcă să facă mișcări cu mâna unei persoane, acesta contracarează și încearcă să le controleze singur.

Simptomul lui Stepanov este verificat în poziția unei calmante unguente antiinflamatoare pentru articulații întinse pe spate.

Pacientului i se cere să-și întindă brațele de-a lungul corpului și să le pună cu palmele pe suprafața canapelei. Persoanei i se cere apoi să întoarcă brațele astfel încât partea din spate a palmelor să atingă articulația inflamată pe picior cum să tratezi canapelei. În prezența luxației obișnuite a umărului, persoana nu ajunge cu dosul mâinii la canapea.

În plus, odată cu luxația obișnuită a umărului, medicul sau altă persoană poate coborî cu boli ale țesuturilor moi din jurul articulației brațul ridicat în lateral, în ciuda încercărilor active de a rezista.

cum se tratează epicondilita ulnară a articulației cotului

O mână cu o articulație sănătoasă a umărului nu poate fi coborâtă pe corp dacă o persoană se opune activ acestui lucru. Trebuie efectuată o radiografie pentru a confirma o luxație a umărului suspectată pe baza acestor simptome. Principiile generale de tratament Tratamentul unui umăr dislocat are ca scop restabilirea structurii normale a articulației umărului. Acest obiectiv al tratamentului poate fi atins prin diferite metode de reducere a luxației sau prin intermediul intervenției chirurgicale, prin urmare, întregul set de metode pentru tratarea luxațiilor umărului este împărțit în două mari categorii - conservatoare și chirurgicale.

Metodele conservatoare includ mai multe modalități de a reduce luxația, iar metodele operative includ diverse tipuri de chirurgie plastică, în timpul cărora medicul elimină excesul de țesut deteriorat sau inflamat și formează o articulație normală din cele rămase.

După reducere sau intervenție chirurgicală, atunci când articulația umărului și-a dobândit structura anatomică normală, este necesar să se restricționeze mișcările sale până la vindecarea completă și restaurarea tuturor țesuturilor, care durează 4 până la 6 săptămâni. Pentru imobilizarea articulației limitându-i mobilitateao atelă Turner sau o batistă se aplică unei persoane timp de 3 - 6 săptămâni, iar pentru cea mai rapidă restaurare a țesuturilor, este prescris un curs de fizioterapie UHF, electroforeză cu anestezice, fizioterapie etc.

Meniu cont utilizator

Să luăm în considerare metodele de repoziționare a luxației, efectuarea unei operații chirurgicale și reabilitarea ulterioară în secțiuni separate. Reducerea luxației umărului Dislocarea umărului trebuie corectată cât mai curând posibil după formarea sa. Reducerea luxației trebuie făcută cu ajutorul anesteziei.

  • Simptome ale bolii sistemice a țesutului conjunctiv
  • Surse: Artroza Artroza mai este denumita si osteoartrita, fiind cea mai frecvent intalnita forma de artrita.

În funcție de starea persoanei, se poate aplica anestezie generală sau locală. Cea mai simplă și mai eficientă metodă de anestezie pentru reducerea luxației umărului este anestezia de conducere a lui Meshkov. Pentru producerea sa, o persoană este așezată pe un scaun, i se cere să întoarcă capul către un umăr sănătos și un punct se găsește sub marginea inferioară a claviculei, la marginea treimilor sale medii și exterioare.

O soluție de Novocaine este injectată în acest moment, așteptați minute până când se instalează anestezia, după care încep să repoziționeze dislocarea prin orice metodă disponibilă.

artrita deformantă de gradul 2 a articulației șoldului

Există mai mult de zece moduri de a repoziționa o luxație a umărului, printre care următoarele sunt cele mai simple, minim traumatice și mai eficiente: Metoda lui Kocher. În primul rând, medicul apucă brațul rănit de treimea inferioară a umărului și încheieturii mâinii, îl îndoaie la cot în unghi drept, după care, sorbind simultan de-a lungul axei umărului, îl apasă pe corp.

În momentul mișcării, asistentul trebuie să țină umărul persoanei, astfel încât să nu se ridice. Apoi medicul desfășoară antebrațul îndoit la cot spre exterior, astfel încât cotul să fie îndreptat spre abdomen. După aceea, întoarceți din nou brațul astfel încât cotul să fie îndreptat înainte în fața stomacului.

În cele din urmă, brațul este întors din nou, astfel încât cotul să fie aproape de abdomen. Calea lui Dzhanelidze. Persoanei i se oferă să se întindă pe marginea unei canapele, a unei mese sau a unui pat sau să stea inflamația metatarsică a piciorului un scaun, astfel încât brațul rănit să atârne liber de margine.

În această poziție, o persoană ar trebui să se întindă timp de 10 - 15 minute pentru a relaxa mușchii, după care medicul își îndoaie brațul la cot în unghi drept și îl trage în jos, în timp ce apasă simultan pe antebraț și îl rotește alternativ spre interior și spre exterior.

Metoda Mukhina-Mota aplicabil pentru orice tip de dislocare. Persoana este așezată pe un scaun sau așezată pe o canapea, după care scapula din partea articulației deteriorate este legată cu un prosop de spate, aruncându-l peste axilă.

Apoi medicul îndoaie brațul la cot și îl ridică în lateral până la nivelul umărului. În această poziție, medicul întinde ușor brațul de-a lungul axei umărului, în timp ce îl agită ușor și îl rotește dintr-o parte în alta.

Calea lui Hipocrate. Persoana este așezată pe spate, medicul apucă mâna pe partea laterală a articulației deteriorate de mână și sprijină piciorul de axilă.

Apoi, în același timp, trage de braț și împinge capul humerusului cu călcâiul spre articulație.