Nevralgie umar drept, Nevralgia cervico-brahiala - cauze, simptome si tratament | Centrokinetic


În cele mai multe cazuri aceste iradieri dureroase interesează o rădăcină nervoasă cervicală și se prezintă ca o monoradiculalgie bine conturată.

nevralgie umar drept

În alte cazuri durerea iradiată în membrul superior nu se prezintă cu caractere clinice bine conturate pentru o suferință radiculară sau afectarea radiculară certă evoluează cu simptome incomplete, cazuri în care diagnosticul este incert. Nevralgia cervico-brahială — Factori de risc Factorii de risc în nevralgia cervico-brahială care nevralgie umar drept afecta rădăcina nervoasă cervicală: 1.

nevralgie umar drept

În zona posterioară a găurii de conjugare: la nivelul articulației interapofizare spondilartroze, spondilartrite 2. În zona anteriară a găurii de conjugare la nivelul discului intervertebral— hernie de disc la nivelul corpului vertebral — osteofit orientat posterior la nivelul articulației uncovertebrale — uncartroză Nevralgia cervico-brahială — Clinic Tabloul clinic al nevralgiei cervico-brahiale realizat de hernia de disc cevicală va fi raportat la direcția de migrare a materialului herniat din nucleul pulpos, care, în funcție de direcția de deplasare, poate afecta diverse formațiuni de la nivelul canalului spinal sau vertebral cervical.

Dorso-lateral : materialul herniat va întâlni cornul și rădăcina anterioră, homolateral, cu apariția tabloului clinic de suferință motorie centrală medular unilaterală la nivelul membrului superior, asociate cu simptome unilaterale de suferință radiculară cervicală, cu afectarea membrului superior.

Gaura de conjugare: comprimarea rădăcinii nervoase cervicale de la același nivel, clinic apărând semne de compresiune monoradiculară în membrului superior. Hernia migrată lateral: va comprima atât rădăcina nervoasă cervicală cât și artera vertebrală homolaterală, clinic aprând semne de suferință radiculară în membrului superiordar și de afectare a unei hemisfere cerebrale.

Hernia migrată anterior: nu are consecințe clinice neurologice Debutul simdromului cervico-brahial poate fi acut, brutal, declanșat de o solicitare cervicală  mișcare violentăalteori este implicat nevralgie umar drept efort fizic mare, expunere prelungită la frig sau după o postură fixă prelungită a coloanei vertebrale cervicale.

nevralgie umar drept

Debutul insidios este mai frecvent decât cel acut și reprezintă  o agravare a unui sindrom cervical dureros cronic. Principalele simptome sunt durerea și blocajul funcțional cervical: Durerea, ca simptom, fie cu sediul cervical, fie în teritoriul radicular de la nivelul membrului superior bilateral.

Oare de la ce sa fie?

Accentuarea nocturnă a durerilor cervicale și a celor iradiate se datorează unei staze venoase în tunelul de conjugare prin care se agravează criza de spațiu, aceste exacerbări obligând pacientul să adopte anumite posturi cervicale antalgice sau nu reușesc să găsească o astfel de postură.

În cazul durerilor cervicale de intensitate mai mică față de cele iradiate în umăr, se poate produce o confuzie cu periartrita scapulo-humerală acută, situație în care doar accentuarea cervicalgiilor la mobilizarea coloanei vertebrale cervicale și păstrarea constantă a durerii din umăr la mobilizarea acestuia facilitează diagnosticul.

Cauzele nevralgiei cervico-brahiale NCB 1. Compresia radiculară a rădăcinii nervoase cervicale în canalul spinal, prin hernierea discului intervertebral sau prezenţa unui osteofit orientat spre posterior. Compresia nervului prin intermediul unor procese degenerative cervicale fără hernierea discului : osteofitele antero-posterioare vertebrale, hipertrofia articulaţiilor interapofizare. Durerea este localizată latero-cervical, spre membrul superior afectat, sau pe linia mediană şi comportă mai multe aspecte: poate avea o intensitate constantă, fiind permanentă, cu iradiere în umăr, membrul superior, cot, până în degete, conform dermatomului respective traiectul terminaţiilor nervoase poate fi inconstantă ca intensitate, evoluând uneori în pusee paroxistice de mare intensitate poate fi accentuată nocturne Sindromul radicular explică iradierea durerii pe traiectul nervului şi evoluează în trei stadii: 1.

Durerea radiculară care afectează membrul superior poate avea originea în: Afectarea rădăcinii rahidiene anterioare, rădăcina motorie: dureri miotomale, difuze, profunde, cu caracter de apăsare dureroasă sau arsură profundă, slab delimitate dermatomal.

Apariția paresteziilor se produce frecvent la nivelul distal al rădăcinii. Contractură musculară antalgică reflexăsituată latero-cervical, ce interesează muschii sternocleidomastoidian  SCMtrapez homolateral dar și la nivel paravertebral dorsal superior.

nevralgie umar drept

Tulburari de dinamică vertebrală: blocarea amplituditii de mișcare a inflexiunii laterale și rotației homolaterale. Blocajul funcțional este determinat atât de contractura musculară și de durere, care se accentuează la mobilizările active și pasive.

nevralgie umar drept

Sindromul radicular: se poate prezenta într-unul din următoarele stadii clinice sau forme clinice: Stadiul de articulațiile și toate oasele rănesc după menopauză forma algică radiculară prezentând numai dureri în teritoriul radicular respectiv.

Stadiul paretic — caracterizat prin apariția deficitului motor muscular în teritoriul radicular.

nevralgie umar drept