Periartrita omoplatului care tratează, Periartrita Scapulo Humerala (PSH): Cauze si Simptome


Anatomia patologica 3. Simptomatologie: - istoricul bolii actuale - anamneza generala - prezenta — examen clinic 4. Criterii pentru sustinerea diagnosticului: - clinic - radiologic - de laborator 5.

Diagnostic pozitiv si diagnostic diferential 6. Evolutia bolii 7.

Ea este favorizată de factori congenitali spaţiu prea strâmt între tendoanele muschilor rotatori şi bolta osoasă subacromială sau este dobândită utilizarea excesivă a articulaţiei umărului — profesională sau sportivă. Simptomele pot fi mai mult sau mai puţin severe : durere a umărului, fără limitarea mişcările acestuia cauzata de o tendinita a muşchiului supraspinos sau a muşchiului lung al bicepsului- durere acută a umărului cu limitarea totală a mişcărilor acestuia data de inflamaţia bursei seroase bursită ; blocarea umărului algodistrofia cauzată de o capsulită retractilă retracţia şi îngroşarea capsulei articulare a umăruluiafecţiune foarte dureroase a umarului, umarul fiind intepenit; umăr pseudoparalitic frecventă la sportivi datorat unei rupturi tendinoase, durerea este slabă iar subiec­tul nu poate mişca umărul. Tratamentul este in functie de cauza si constă în administrarea de antiinflamatoare locale pomadă, infiltraţiiorală sau intramusculară cat si kineziterapie. Alte optiuni sunt efectuarea unei puncţii a lichidului inflamator sau interventia chirurgicală prentru repararea tendonului rupt.

Prognostic 8. Tratament - profilactic - curativ a tratament igienico-dietetic b evolutia starii psihice c medicatia antiinflamatorie, antalgica d tratament ortopedic daca este cazul e tratament chirurgical daca este cazul f terapia fizicala si de recuperare cu : - hidrotermoterapie — generala - partiala - electroterapie g masajul h kinetoterapie i examinare CFM j terapie ocupationala 9.

Cura balneoclimatica Periartrita scapulo-humerala PSH este un sindrom clinic, durere groaznică la genunchi prin durere, redoare si impotenta functionala a umarului, asocia- Te in diverse grade, determinate de procese patologice, care intereseaza te- Suturile periarticulare tendoane, burse si — in unele cazzuri — capsula articulara. Prima descriere a periartritei scapulo-humerale apartine lui Duplay ca- Re, inatribuia toate suferintile umarului bursitei subacromio- deltoidi- Ne; la o mai buna cunoastere a sindromului au contribuit Codman si de Se- Ze.

Periartrita scapulo-humerala este una dintre suferintele cele mai frec- Vente, pentru care bolnavul se adreseaza medicului.

Este intalnita la ambele sexe, la subiecti in varsta activa, cu incidenta maxima la cei peste 40 de ani.

tratamentul inflamației unguentului de gleznă

Termenul de periartrita, care subliniaza faptul ca sunt interesate struc- turile periarticulare este in unele cazuri, necorespunzator realitatii, nefiind vorba de un proces inflamator. Clasificarea suferintelor care se incadreaza in notiunea vaga si impre- Cisa de PSH este diferita, in functie de scoala. Reumatologii francezi deosebesc urmatoarele forme clinice : - umarul dureros simplu - umarul dureros acut hiperalgic - umarul mixt - umarul blocat - umarul pseudoparalitic.

Factorii etiologici in acest grup de boli periartrita omoplatului care tratează diferiti determinand tablo- uri clinice cu evolutie acuta, subacuta si cronica. Clasificarea bolilor reumatismale sunt periartrita omoplatului care tratează : 1.

Reumatismul inflamator in care intra: - reumatismul Socolski Bouillaud - poliartrita reumatoida - spondilita anchilozanta - reumatismul secundar infectios 2. Reumatismul degenerativ in care intra: - artroza - poliartroza - spondiloza 3. Reumatismul abarticular in care intra: - miozite - tendinite - bursite - periartrite - nevralgii si nevrite. In afara manifestarilor articulare ale reumatismului inflamator sau de- generativ, in practica zilnica intalnim adesea bolnavi cu suferinte determina- te de procese patologice abarticulare in cursul carora sunt afectate tendoane, teci sinoviale, burse, fascii, periartrita omoplatului care tratează.

Cele mai frecvente si cele mai suparatoare uneori invalidante sunt : tendinitele si bursitele umarului cunoscute generic sub numele de periartrita scapulo-humerala ; mai rar sunt intalnite sunt sindromul umar-mana, retrac- tia aponevrozei palmare Boala Dupuytrenperiartrita coxo-femurala.

La nivelul structurilor umarului si in primul rand la nivelul tendoane- lor, are loc un proces de uzura a carei accelerare si agravare pot fi determina- te de traumatisme, microtraumatisme in special cele de ordin profesional expuneri la frig etc.

Un rol deosebit in accelerarea proceselor de uzura si in aparitia infla- matiei ; un argument in acest sens il constituie frecventa mare a acestui sin- drom, atat in afectiuni ale sistemului nervos periferic nevralgia cervico- brahiala, zina zostercat si in afectiuni ale sistemului nervos central acci- dente vasculare cerebrale, traumatisme cerebrale, Boala Parkinson, sindroa- me talamice.

Periartrita scapulo-humerală. Umăr îngheţat.

Asupra unor factori etiopetogenici se va reveni, la prezentarea formelor clinice. Cele doua suprafete de alunecare sunt reprezentete de suprafata sca- pulo-toracica si de catre spatiul subacromial.

Cele trei articulatii ale umarului sunt : articulatia glenohumerala, a- cromio-claviculara si sterno-claviculara.

Periartrita tratament

La mentinerea unei oarecare stabilitati contribuie ligamentele, tendoa- nele si muschii. O mare importanta o au patru muschi, si anume : supraspi- nosul, subspinosul, micul rotind si subscapularul.

fără lichid în articulații

Impreuna, ei formeaza « mansonul » rotatorilor, care participa la efectuarea rotatiei interne si exter- ne ; totodata in timpul ridicarii umarului, el deprima capul humeral care constituie un punct de sprijin pentru deltoid in ridicarea bratului.

In functionalitatea umarului, un rol deosebit il are bursa subacromio- deltoidiana, a carei portiune superioara desparte tendonul supraspinosului de arcul coracoidian, iar cea inferioara desparte deltoidul de capul humeral. Bursa subacromio-deltoidiana constituienormal un spatiu inchis ; la unii bol- navi cu boli reumatice inflamatorii ea poate comunica cu articulatia glenohu- merala. O alta bursa este cea a tendonului lungii portiuni a bicepsului.

Periartrita scapulohumerală

Cap- tusite cu un strat de celule sinoviale, bursele se pot inflama, participand la realizarea unora dintre tulburarile clinice ale PSH. Patologic, PSH are drept substrat — in primul rand — leziunile degene- rative ale tendoanelor, in special ale supraspinosului si bicepsului, caracteri- zate prin necroze care duc la rupturi partiale si prin calcificari, aceste proce- se de uzura sunt frecvente la subiecti de peste de aani, fiind multa vre- me asimptomatice.

In privinta anumitori factori, cum ar fi unele traumatis- me, o suprasolicitare sau o expunere la frig, leziunilor degenerative li se a- dauga un proces inflamator, in primul rand al tendoanelor, care pune capat latentei clinice amintite mai sus, bolnavii acuzand dureri de intensitate medie si un grad variabil de impotenta functionala.

nervos și articulațiile doare

In unele cazuri migrarea materi-alului calcic cu patrunderea lui in interiorul unei burse in primul 4 rand in bursa subacromiodeltoidiana determina un proces inflamator deosebit de in-tens, responsabil de prezenta unor dureri extrem de nepasatoare.

O forma particulara de PSH este cea determinata de inflamatia capsu- lei articulatiei glenohumerale, a carei evolutie catre fibroza este responsabila de diminuarea importanta a miscarilor la acest nivel asa-zisul « umar blo- cat » sau « umar inghetat ».

Forme clinice Periartrita scapulo-humerala are cinci forme clinico-anatomice-func- tionale relativ bine conturate. Acestea sunt : 1 umarul dureros simplu ; 2 umarul acut hiperalgic 3 umarul mixt ; 4 umarul blocat ; 5 umarul pseudoparalitic.

Aceasta forma de PSH este consecinta le- ziunilor degenerative uneori calcificate ale tendoanelor celei de-a doua ar- ticulatii, mai ales tendoanele supraspinosului si bicepsului.

Este forma clinica cea mai frecventa.

kurpatov cumpăra osteochondroza