Recuperare după o modificare a articulației genunchiului. Structura si biomecanica articulatiei genunchiului Medicina Sportiva PanSportMedical


recuperare după o modificare a articulației genunchiului

Flexia — extensia este mişcarea principală. Atunci când membrul inferior lucrează în lanţ cinematic deschis articulaţia femuro-tibială joacă rol de pârghie de gradul III, iar în lanţ cinematic închis articulaţia joacă rol de pârghie de gradul I. Mişcarea de flexie-extensie nu se face în jurul unui ax fix datorită formei volute a condililor femurali. Deplasarea segmentelor diferă după modul de acţiune a membrului inferior: în lanţ cinematic deschis femurul rămâne fix, tibia alunecă pe el; în lanţ cinematic închis tibia rămâne fixă, femurul alunecând pe tibie.

Recuperarea dupa revizia de ligament incrucisat anterior

Mişcarea de flexie începe cu o rostogolire şi se termină cu o rotaţie pe loc. Limita flexiei o reprezintă întâlnirea feţelor posterioare ale segmentelor coapsă şi gambă.

recuperare după o modificare a articulației genunchiului

Principalii flexori ai genunchiului în lanţ cinematic deschis sunt: bicepsul femural şi semimembranosul, la care se asociază şi semitendinosul, gemenii din tricepsul suralpopliteul, plantarul mic şi croitorul. Flexia asociază şi o mişcare de rotaţie internă. Mişcarea de extensie începe cu rotaţia extremităţii femurului şi se termină cu rostogolirea pe platoul tibial.

recuperare după o modificare a articulației genunchiului

Extensia recuperare după o modificare a articulației genunchiului şi o rotaţie externă a gambei datorită bicepsului femural. Extensia este limitată de ligamentul posterior Winslowligamentul încrucişat anterior şi posterior, ligamentele colaterale şi muşchii ischiogambieri.

Principalii extensori sunt cvadricepsul şi tensorul fasciei lata; la acţiune se asociază tendonul cvadricepsului şi rotula care fac parte din aparatul complex de extensie al genunchiului.

recuperare după o modificare a articulației genunchiului

Extensorii, fiind muşchi antigravitaţionali, au forţă de acţiune totală mai mare ca cea a flexorilor. Rotaţia internă — externă se datorează înălţimii diferite a condililor femurali şi a ligamentelor încrucişate; rotaţia normală maximă activă este de o iar cea pasivă de o şi se realizează în jurul unui ax vertical care trece prin centrul spinelor tibiale. Rotaţia externă este realizată de bicepsul femural iar cea internă de semimembranos, popliteu, semitendinos, dreptul intern şi croitor.

Musculatura rotatoare internă este mult mai bine reprezentată decât cea externă, deoarece rotaţia internă este o mişcare obişnuită asociată flexiei, pe când rotaţia externă este excepţională.

Funcţiile biomecanice ale meniscurilor după Bouillet-Graver sunt : completează spaţiul liber între suprafeţele articulare; centrează sprijinul femurului pe tibie; participă la lubrefierea suprafeţelor articulare asigură repartiţia uniformă a sinoviei pe suprafaţa cartilajelor ; amortizor de şoc între extremităţile osoase; scad frecarea - prezenţa meniscurilor împarte articulaţia femuro-tibială în două articulaţii distincte, în care frecarea in dublă devine simplă.

În flexie, forţei reprezentată de greutatea corpului i se opune o rezistenţă reprezentată de cvadriceps şi aparatul rotulian, rotula uşurând activitatea cvadricepsului.

recuperare după o modificare a articulației genunchiului