Artroplastia genunchiului pentru durere după operație


Vă avertizăm că artroplastia genunchiului pentru durere după operație care urmează au un puternic impact emoţional Artroplastia totala de genunchi presupune inlocuirea suprafetelor articulare degradate de la nivelul celor 3 compartimente ale genunchiului, cu o proteza de genunchi.

artroplastia genunchiului pentru durere după operație de ce doare coatele în articulații

Interventia chirurgicala de protezare dureaza circa ore. Pacientii, de cele mai multe ori, pot incepe sa mearga inca de a doua zi postoperator cu ajutorul unui cadru de mers. Recuperarea fizica si functionala dupa protezarea genunchiului variaza, dar de obicei dureaza pana la 2 luni, cu supraveghere de specialitate si trebuie continuata pina la recuperarea completa.

Scopul interventiei chirurgicale este de a reface functia genunchiului, de a realinia membrul pelvin si de a elimina durerea data de gonartroza. Candidati pentru protezarea genunchiului sunt pacientii care sufera de artroza de grade si au dureri aproape permanente care nu au raspuns la tratamentul nechirurgical.

Cand trebuie sa ma operez? Raspunsul este simplu: cand durerile sunt prea mari, cind instabilitatea este importanta si deci, cind functionalitatea genunchiului este drastic afectata!

artroplastia genunchiului pentru durere după operație unde este mai bine să tratați artrita

Problema consta in a decide de fapt cand trebuie intrerupt tratamentul medical si cand trebuie avut in vedere tratamentul chirurgical. Durerea constituie argumentul fundamental al deciziei chirurgicale. De aceea examenul imagistic in special radiografia nu poate sa fie un argument suficient pentru decizia chirurgicala.

De asemeni nu trebuie ca artoza sa evolueze catre stari extreme, cu deformari importante, cand interventia chirurgicala poate sa fie dificila. Astfel, supravegherea clinico-radiologica poate uneori precipita interventia chirurgicala.

Cand este necesara implantarea protezei de genunchi si care sunt etapele operatiei

Varsta cronologica este un argument important in modularea deciziei interventiei operatorii, dar indicatia se apreciaza in functie si de statusul biologic, comorbiditati diabet zaharat, boli cardiace si circulatorii,infectii etc. Proteza de genunchi, produsa astazi cu materiale moderne si cu tehnologie si desing de ultima generatie, are o durata de viata in functie de gradul si perioada de utilizare, de modul de fixare, artroplastia genunchiului pentru durere după operație incat, aceasta operatie la un pacient tanar poate duce la o deteriorare a protezei pacientul fiind activ fizic.

Acesta este motivul pentru care, pentru a evita o reinterventie adesea dificila, unii chirurgi prefera sa nu efectueze o artroplastie la un pacient foarte tanar. De fapt, la pacientul tanar, de cate ori este posibil, osteotomia este interventia chirurgicala preferata. Proteza de genunchi va poate ajuta daca: Aveti dureri care limiteaza activitatea fizica zilnica mersul, urcatul si coboratul scarilor, ridicatul de pe scaun sau daca aveti dureri moderate sau severe in repaus.

artroplastia genunchiului pentru durere după operație tratamentul artrozei gleznei acasă

Aveti o limitare a miscarilor genunchiului care va jeneaza in viata de zi cu zi. Ati incercat alte metode pentru a ameliora simptomele ca de exemplu repausul, scaderea in greutate, fizioterapia, dar fara rezultate multumitoare. Aveti o diformitate a genunchiului — genu varum sau valgus Aveti cel putin 55 de ani. Nu aveti alte probleme de sanatate grave asociate. Obezitatea si diabetul zaharat cresc, diecare in parte, riscul infectiei si scad viteza cicatrizarii tesuturilor dar nu sunt contraindicatii absolute ale operatiei.

In ce caz se practica artroplastia de genunchi inaintea varstei de 60 de ani? De ce trebuie ca pacientul sa astepte inainte de a se opera la o varsta mai mica de  60 de ani?

Artroza genunchiului reprezinta  distrugerea articulatiei genunchiului prin disparitia sau alterarea cartilajului articular. Este vorba despre o boala a pacientului varstnic dar poate afecta mai rar si pacienti tineri. Cauzele sunt multiple si poate fi vorba despre: Consecintele unei maladii generale, responsabila de artrita, adica distrugerea articulara de catre un sindrom inflamator de exemplu: boli degenerative, colagenoze etc.

De o artroza de origine post-traumatica urmare a unui accident sportiv sau unui accident rutier care a fost cauza fie a unei fracturi, fie a unei instabilitati grave de genunchi. Fracturile articulare sunt considerate grave deoarece determina distrugerea cartilajului articular, fie rapid,  prin fractura directa, fie lent, secundar, prin sechelele fracturii consolidate vicios. Entorsele de genunchi netratate sau tratate inadecvat pot duce uneori la instabilitatea cronica a genunchiului.

Aceste miscari excesive pot duce la degenerarea meniscurilor cu ruptura lor si la uzura cartilajului cu artroza secundara.

Tratament și opțiuni în artroză Protezarea articulara si controlul durerii in perioada de dupa operatie Protezarea articulara ▪ control durere ▪ durere postoperatorie ▪ ce trebuie sa stii despre protezarea articulara ▪ proteza articulatie ▪ gonartroza ▪ DOC. Protezarea articulara si controlul durerii in perioada de dupa operatie Recuperarea post-operatorie este de cea mai mare importanta dupa protezarea totala articulara, in scopul de a asigura functionalitatea articulara fara durere si de a imbunatati calitatea vietii pacientului. Care sunt tipurile de artroplastie Exista mai multe tipuri de artroplastie artroplastia este o procedura chirurgicala efectuata pentru a restabili functia unei articulatii care se pot face la nivelul genunchiului afectat de gonartroza: TE-AR MAI PUTEA INTERESA Artroplastia totala a genunchiului sau protezarea totala a genunchiului presupune inlocuirea suprafetelor articulare ale condililor femurali, platoului tibial si rotulei; ligamentului incrucisat anterior este excizat extirpatdar ligamentul posterior incrucisat poate fi salvat. Protezarea unicompartimentala a genunchiului sau artroplastia unicompartimentala reprezinta inlocuirea doar a compartimentului medial tibiofemoral sau inlocuirea doar a compartimentului lateral al genunchiului. Protezarea cimentata inseamna o procedura in care cimentul osos este utilizat pentru fixarea protezei la nivelul articulatiei.

De asemeni artroza poate fi secundara rezectiei unei leziuni de menisc practicata cu multi ani inaintea aparitiei artrozei. De fapt meniscul reprezinta o structura care mareste suprafata artriculara disipand fortele in articulatie si  care joaca rolul de amortizor prin structura sa elastica, protejand cartilajul.

Inlocuirea meniscului actual nu este posibila iar ablatia chirurgicala a unei portiuni a meniscului care este lezat determina o supraincarcare a suprafetei cartilaginoase care pe termen lung poate duce la aparitia artrozei genunchiului. Tratamentul artrozei de genunchi a pacientului tanar trebuie sa fie cu preponderenta conservator, medical. Analgezicele si antiinflamatoriile nesteroidiene, controlul greutatii corporale, reeducatia genunchiului cu scopul de a mentine o mobilitate articulara apropiata de normal, injectiile intraarticulare solutie sterila viscoelastica acid hyaluronic, viscoinductiapermit intarzierea la maxim a unei eventuale interventii chirurgicale.

De fapt interventia chirurgicala de artroplastiere protezare a genunchiului reprezinta inlocuirea suprafetelor articulare de catre o componenta artificiala proteza.

Recuperare artroplastie genunchi

Aceasta proteza este de fapt o piesa mecanica care, in timp, se poate uza. Cu cat proteza va fi implantata la un pacient mai tanar cu atat proteza va suferi un proces de uzura mai indelungat. In plus, solicitarile mecanice sunt diferite la un pacient pensionar de 80 de ani fata de un pacient activ de 55 de ani.

  1. Injecții pentru dureri de șold
  2. In general, beneficiaza de proteza pacientii pentru care tratametul non-chirurgical - precum administrarea medicamentelor antiinflamatorii, injectiile cu cortizon sau fizioterapia - nu mai da rezultate.

De aceea probabilitatea schimbarii protezei operatia de revizie va fi cu atat mai probabila cu cat pacientul va fi mai tanar si mai activ. De aceea, daca jena este tolerabila, trebuie deci sa se incerce sa fie temporizata interventia chirurgicala la maxim, de a adapta activitatile fizice la posibilitatile genuchiului si eventual de a considera schimbarea locului de munca in cazul unei meserii care solicita mecanic intens articulatia.

artroplastia genunchiului pentru durere după operație боль при медикаментозном лечении шейного остеохондроза

In anumite cazuri particulare, artroza este agravata de deviatia de ax a gambei si se poate propune o interventie chirurgicala conservatoare de reaxare a articulatiei pentru a repartiza mai  bine fortele articulare in timpul care este tratamentul artrozei vertebrelor cervicale. Aceasta interventie chirurgicala de corectare a axului genunchiului se numeste osteotomie.

In ciuda acestor tratamente, artroza genunchiului poate ramane extrem de dureroasa, cu limitarea perimetrului de mers. Se poate atunci considera o interventie radicala de inlocuire a totalitatii cartilajului articular: proteza de genunchi.

De fapt, rezultatele actuale ale artroplastiei de genunchi sunt bune, cu o perioada de recul extrem de multumitoare pana la 20 de ani. In caz de uzura a protezei, tehnica actuala a interventiei chirurgicale de inlocuire a protezei uzate revizia este suficient de eficace.

Protezarea articulara si controlul durerii in perioada de dupa operatie

Pacientul trebuie totusi informat despre avantajele si inconvenientele acestei interventii chirurgicale, in mod particular despre posibilitatea inlocuirii protezei de genunchi in viitorul indepartat. Daca proteza de genunchi permite o viata fara dureri, cu mentinerea unei mobilitati articulare apropiata de normal, totusi dupa artroplastia de genuchi pacientul are restrictii generice putandu-si relua in mare parte activitatile fizice pe care le avea inainte de aparitiei gonartrozei.

Astfel, activitatile fizice violente, cu suprasolicitarea genunchiului, cu supraincarcarea acestuia, sunt contraindicate. In schimb sporturile care permit mobilizarea genunchiului fara o solicitare excesiva in axul vertical, cum ar fi natatia si mersul pe bicicleta, sunt autorizate.

In concluzie aceasta interventie nu va fi efectuata la pacientul tanar decat dupa ce un bilant clinico- radiologic va fi efectuat cu minutiozitate si dupa ce orice rezerva terapeutica a fost epuizata, cu colaborarea apropiata dintre medicul reumatolog, kinetoterapeut si ortoped.

artroplastia genunchiului pentru durere după operație de ce cu dureri articulare

Intervenţie chirurgicală coordonată de colonel medic dr.